Воспаление небных миндалин: современные методы и препараты для лечения

Воспаление миндалин может быть вызвано практически любым вирусом из группы ОРВИ или многими бактериями, и жертвой заболевания может стать практически любой. Миндалины, находящиеся в ротоглотке, являются ключевыми иммунными органами и играют серьезную роль в защите организма от воздушно-капельных инфекций. Лимфоидная ткань миндалин содержит защитные клетки и белки, которые при норме защищают организм от патогенов. Однако, при большом числе бактерий или вирусов, иммунный орган может уступить. Такие микроорганизмы могут внедриться в ткань миндалин, вызывая воспалительный процесс. Лимфоидная ткань отекает, а слизистая оболочка глотки становится красной и раздраженной. Такое заболевание называется тонзиллитом или ангиной. Выявить первые симптомы заболевания, понять принципы лечения и главные признаки развития осложнений очень важно, поскольку тонзиллит является одной из лидеров среди лор-патологий. Для лечения этого заболевания можно использовать антисептическое средство для горла.

Почему возникают проблемы с миндалинами и как их лечить

Воспалительные процессы миндалин могут быть вызваны различными факторами, такими как токсические реакции, аллергия, системные аутоиммунные болезни, эндокринные нарушения и инфекционные агенты, такие как вирусы, микробы и грибы. Как правило, наиболее распространенной причиной тонзиллита является именно инфекция.

Существуют три основных формы тонзиллита:

1. Острый тонзиллит является наиболее распространенной формой заболевания миндалин. Это бурное инфекционное воспаление, характеризующееся отеком, увеличением и покраснением миндалин, которые обычно исчезают после выздоровления.
2. Острый рецидивирующий тонзиллит – ангина с повторными эпизодами острого воспаления.
3. Хронический тонзиллит, при котором миндалины постоянно увеличены, иммунная функция органа нарушена, появляются белые пробки на миндалинах и фоновая болезненность при приеме жесткой пищи, горячего или холодного питья, при переохлаждении.

Симптомы воспаления миндалин зависят от формы заболевания: першение и боль в горле, раздражение слизистой оболочки и дискомфорт при разговоре, питье и приеме пищи – для острого тонзиллита; наличие белых пробок на миндалинах, постоянное увеличение лимфоидной ткани миндалин и близлежащих лимфоузлов, а также фоновая болезненность – для хронического тонзиллита; повышение температуры тела – для токсико-аллергической формы хронического тонзиллита.

При первых признаках воспаления горла следует начинать лечение. Это позволит сократить длительность заболевания, снизить остроту симптомов и предотвратить возникновение осложнений. Лечение горла зависит от формы тонзиллита и может включать применение медикаментов, промывание миндалин, физиотерапию и другие методы.

Часто при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите в миндалинах образуются пробки, которые представляют собой загустевший слизистый секрет, складки которого находятся в лакунах, области воспаленной и отечной лимфоидной ткани. Однако, лекарствами эти пробки убрать сложно, поэтому, часто используется механический способ. Врач проводит процедуру промывания лакун: с помощью специального шприца он направляет мощную струю антисептического раствора в область пробок и вымывает их. Чаще всего, эту процедуру проводят прямо перед физиотерапевтической процедурой.

Ссылка на источник: Голубев А. Ю. и соавт. Халитоз у больных с хроническим тонзиллитом. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативная терапия не дает эффекта в течение продолжительного времени. Если тонзиллит появляется несколько раз в год, миндалины всегда увеличены и отечны, а также перестают выполнять свои функции, то врачи могут рекомендовать удаление иммунных органов. На данный момент, показаниями к операции являются хронический очаг инфекции в миндалинах и три и более обострения тонзиллита в год. Эта операция, называемая двусторонней тонзиллоэктомией, заключается в радикальном удалении миндалин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2021. Ссылка: http://otolar-centre.ru/.

Если речь идет о лечении воспаления миндалин, то лучше всего обращаться к современным клиническим рекомендациям. Консультация специалиста необходима, и нужно учитывать противопоказания. Для начала терапии при признаках заболевания рекомендуется использовать препараты местного действия, как это отмечено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ по острому тонзиллофарингиту в 2021 году. Чтобы бороться с возбудителями инфекции, снять воспаление и ускорить выздоровление, можно использовать антисептические средства, в частности аэрозоли для горла. Антисептик для горла Митрасептин-Про - одно из современных средств такого рода, которое способствует борьбе с вирусами и бактериями на слизистых оболочках и ускорению регенерации тканей. Инструкция по применению в комплекте.

Средство для лечения воспаления миндалин

Если вы ищете надежное средство для быстрого лечения тонзиллита, то обратитесь к проверенным препаратам с безопасным составом. Один из таких препаратов - аэрозоль "Митрасептин-ПРО", содержащий антисептический активный компонент.

Препарат содержит бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, который обладает тройным действием против бактерий, вирусов и грибков - основных причин воспаления миндалин. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний имеет широкий спектр противомикробной активности и не вызывает резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, "Митрасептин-ПРО" не вызывает раздражения и имеет минимальный риск развития аллергических реакций, поэтому его можно использовать для лечения детей даже с рождения, а также у людей с хроническими заболеваниями. Единственными противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость компонентов и наличие глубоких ожогов.

Компактный формат аэрозоля "Митрасептин-ПРО" удобен в использовании у взрослых и детей. Рекомендуется применять препарат 3-4 раза в день с момента появления первых признаков тонзиллита и в течение всего острого периода заболевания. Благодаря универсальному антисептическому действию бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, аэрозоль можно также использовать для лечения ран, поверхностных ожогов, кандидозов кожи и слизистых оболочек.

"Митрасептин-ПРО" доступен без рецепта в аптеках по цене от 270 до 290 рублей за флакон. Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-№(001200)-(РГ-RU). Обратите внимание, что перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости может меняться, уточняйте у продавца или на официальных сайтах Государственного реестра лекарственных средств.

Казеозные пробки: что стоит знать о белом налете на миндалинах

Преобладающая часть структуры миндалин состоит из лимфоидной ткани, которая содержит лимфу - биологическую жидкость, имеющую защитные свойства благодаря скоплению иммунных клеток и белков. Когда в полости рта возникает воспаление, иммунная система активизируется, что приводит к увеличению объема лимфы и интенсивному функционированию иммунных клеток для борьбы с инфекцией. При остром тонзиллите, при правильном лечении, этот процесс заканчивается уничтожением возбудителя и выздоровлением, и миндалины возвращаются в нормальное состояние. (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Острый тонзиллофарингит. 2021).

Однако, если воспаление не удается быстро устранить и оно продолжается длительное время, тогда возможно переход в хроническую форму заболевания. Ключевыми симптомами хронического тонзиллита являются белые точки на миндалинах, которые обнаруживаются при самостоятельном осмотре глотки. Такие точки указывают на наличие гнойных пробок. Кроме того, миндалины будут постоянно увеличены и заметно "выглядывать" за пределами небных дужек, а болезненность и дискомфорт в горле будут беспокоить почти все время, особенно при переохлаждении и воздействии других негативных факторов. (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2021).

Еще одной причиной налета и белых пятен на поверхности миндалин может быть гнойное воспаление. Такое воспаление развивается в ответ на серьезную бактериальную инфекцию, например, стрептококковую, и сопровождается выраженной болью в горле, лихорадкой и ухудшением общего самочувствия. Для лечения гнойного воспаления чаще всего используют антибиотики. (Галкина Л. А. и соавт. Современные подходы к лечению острого гнойного тонзиллита у детей. 2019).

Таким образом, наличие налета на миндалинах может быть признаком наличия инфекции в горле, требующей лечения. Для обработки горла могут использоваться антисептические средства широкого спектра действия, а для эффективного лечения наличия гнойных пробок или гнойного тонзиллита может потребоваться использование антибиотиков. (Лавренова Г. В. и соавт. Роль лимфодренажной терапии в комплексном лечении хронического тонзиллита. 2019).

Современные клинические рекомендации определяют три основных направления лечения воспаления миндалин, также известного как тонзиллит:

1. Медикаментозное лечение, которое включает применение лекарств.
2. Физиотерапевтическое лечение, которое включает промывание.
3. Хирургическое лечение.

Метод лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности проводимых мероприятий, риска осложнений и других клинических факторов. Врач оториноларинголог выбирает лечение индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его болезни.

Медикаментозная терапия - средства для борьбы с болью в горле

Для борьбы с болью в горле на рынке доступен широкий выбор медикаментов, которые отличаются лекарственной формой, показаниями к применению и действующими компонентами. Эффективность каждого конкретного препарата зависит от механизма его действия и сферы применения.

Местные антисептики - эффективное средство при лечении воспаления миндалин. Их задача - снизить симптомы заболевания. Среди антисептиков следует выделить такие препараты, как:

• Аэрозоль для горла «Фарингосепт» (номер в ГРЛС: П N011249) - таблетки для рассасывания с амбазоном. Препарат обладает широким спектром антисептической активности, что позволяет его использовать для лечения острой и хронической формы вирусного и бактериального тонзиллита.
• «Гексорал Табс экспресс» (номер в ГРЛС: ЛСР-002626/07) - пастилки с антисептиком и обезболивающим веществом, предназначенные для комплексного лечения ангины, фарингита и стоматологических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Препарат разрешен для детей от 4 лет.
• «Фурацилин Авексима» (номер в ГРЛС: ЛП-002980) - препарат для полоскания горла с антисептиком нитрофуралом. Он выпускается в виде таблеток для приготовления раствора и применяется в местной терапии воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и глаз.

Обработка слизистых антисептическим раствором помогает предотвратить рост патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и боль в горле. Выбор антисептика зависит от характера заболевания и возраста пациента.

Противовоспалительные препараты

Воспаление - это реакция организма на защиту, но для пациента оно может быть мучительным, поэтому медики считают, что этот процесс требует коррекции. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) помимо основного действия также обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. При воспалении миндалин может быть назначено следующее лечение:

• «Ангидак» - монокомпонентный спрей с нестероидным противовоспалительным средством бензидамином. Он используется как при стоматологической патологии, так и при простудных заболеваниях для снижения воспаления и отечности миндалин.
• «Септолете Тотал» - таблетки для рассасывания со смешанным составом. Их активные вещества оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие. Этот препарат применяется при широком спектре воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки.

Для обработки горла используются противомикробные препараты, которые могут снять воспаление и отечность слизистой, тем самым снижая боль в горле. Примером такого препарата является «Лоросептин» - спрей для горла сочетает в себе антисептические и противовоспалительные свойства. Его рекомендуется применять при вирусных и бактериальных тонзиллитах. Курс лечения для взрослых и детей старше 12 лет не должен превышать семи дней.

Многим из нас знакомы острые болевые ощущения в полости рта, которые могут возникать при различных заболеваниях. В таких случаях может быть рекомендовано использование обезболивающих лекарственных средств. Некоторые из них включают в свой состав антисептический компонент.

Местные обезболивающие препараты могут включать в себя различные формы выпуска, например, сосательные пастилки или спреи. Среди таких средств стоит выделить следующие:

• «Ангисептин» (номер в ГРЛС: ЛП-008292)

  Это сосательные пастилки, содержащие в своем составе местный анальгетик и антисептик. Механизм действия пастильного обезболивающего средства заключается в борьбе с инфекцией и устранении болевых ощущений. Данное лекарственное средство может быть рекомендовано взрослым пациентам при воспалительных заболеваниях полости рта, таких как тонзиллиты, гингивиты, стоматиты и др.

• «Анти-Ангин Формула» (номер в ГРЛС: ЛСР-007742/10)

  Это комбинированный спрей, имеющий антисептический и обезболивающий эффекты. Его показания к применению включают повреждения и воспаления слизистых оболочек полости рта и гортани, в том числе фарингиты и тонзиллиты. Этот препарат противопоказан детям.

• «СептАнгин» (номер в ГРЛС: ЛП-008041)

  Это таблетки для рассасывания, содержащие местный анестетик. Они применяются при выраженной боли в горле. Однако следует учитывать, что этот и подобные препараты разрешены к применению только с 18 лет.

Антибиотики - это системные антибактериальные препараты, которые применяются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Врач устанавливает окончательный диагноз, основываясь не только на клинической картине болезни, но и на лабораторных анализах. Для лечения тонзиллита часто назначают препараты групп бета-лактамов и макролидов, как рекомендуется в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ.

Однако, не следует принимать антибиотики без контроля, так как они бесполезны при вирусной инфекции и могут вызвать вред жизнедеятельности организма, как указано в статье Горбачевой Е. В. и соавт.

При выборе антисептика для обработки горла стоит обратить внимание на состав, форму выпуска и возрастные ограничения. Кроме того, для лечения тонзиллита врачи сегодня рекомендуют использовать комплексное медикаментозное лечение, включая средства с комбинированным многокомпонентным составом и пользоваться препаратами разных групп.

В одной из литературных схем, где описано, чем лечить воспаленные миндалины, предлагается полоскать горло лечебным раствором для удаления воспалительного секрета с поверхности слизистой оболочки, а затем использовать спрей с антисептическим эффектом как это рекомендовано в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ для лечения хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит – это заболевание, при котором миндалины, расположенные в задней части горла, становятся воспаленными. Для лечения этого заболевания используется разнообразие физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвуковое и лазерное воздействие, а также ультрафиолетовое излучение. Они все эффективно применяются для борьбы с воспалительными процессами в миндалинах (Шишкунова Т. М. и соавт., 2021).

В частности, физиотерапия особенно актуальна при хронической форме тонзиллита, белых пятен на миндалинах, их покраснении и раздражении. Цель такой терапии заключается в снижении воспалительного процесса, а также стимуляции заживления пораженных тканей (Алещик И. Ч. и соавт., 2022).

Одна из форм физиотерапевтической процедуры – магнитотерапия – заключается в использовании магнитного поля для повышения проходимости кровеносных сосудов и ускорения процесса регенерации тканей. В свою очередь, ультразвуковое воздействие обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием на пораженные ткани. Лазеротерапия позволяет снизить воспалительные явления, повысить иммунитет и ускорить процессы заживления тканей. Ультрафиолетовое излучение применяется для общего укрепления иммунной системы организма.

Таким образом, физиотерапия является важным методом лечения хронического тонзиллита, способствующим устранению воспалительных процессов и ускорению регенерации пораженных тканей.

Фото: freepik.com