Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения
Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).
Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.
COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).
Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.
Признаки легкой формы коронавируса
Согласно Всемирной организации здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических проявлений заболевания без симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). Общие признаки коронавируса в легкой форме включают:
- повышение температуры тела
- сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты
- боль и ломота в мышцах
- общая слабость и резкое снижение трудоспособности
- потерю аппетита
Одной из характерных особенностей коронавируса является аносмия - потеря обоняния, и агевзия/дисгевзия - потеря или снижение вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для COVID-19, часто встречаются у больных с подтвержденным лабораторно коронавирусом и могут быть первыми признаками болезни, возникающими еще до основных симптомов. Даже после выздоровления, аносмия может сохраняться у некоторых пациентов.
Однако, отличить COVID-19 от гриппа бывает непросто, так как эти вирусные инфекции имеют похожие клинические симптомы. Оба заболевания поражают эпителий дыхательных путей, вызывая боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость. Инкубационный период у них также одинаковый - первые признаки болезни появляются через 2-5 дней после заражения.
Для точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обращаться к врачу и пройти тест на коронавирус. Однако, если у пациента наблюдается снижение или потеря обоняния и вкусового восприятия, это может свидетельствовать о наличии COVID-19, в то время как боль в горле и сухой кашель может указывать на грипп.
Легкая форма коронавируса может протекать незаметно, но важно знать ее особенности по дням. В начале заболевания у человека возникают признаки простуды: повышенная температура и сухой кашель, а также потеря чувства запаха и вкуса. К этим симптомам с течением времени могут добавиться головные и мышечные боли, неудобства в горле, тошнота, рвота и конъюнктивит.
В случае легкой формы коронавируса период заболевания длится примерно 12 дней. Однако для полного восстановления организма может потребоваться еще 1-3 недели. Важно помнить, что даже уже после прохождения этого порога, не стоит забывать о возможных осложнениях, поэтому нужно внимательно мониторить свое состояние.
Одним из самых опасных осложнений является вирусная пневмония, которая начинается с одышки. Если заболевший начал испытывать затруднение и учащение дыхания, ощущает невозможность нормально вдохнуть, это крайне тревожный симптом. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Кроме того, стоит принимать меры профилактики, чтобы избежать возможности заражения коронавирусом в любой форме его проявления.
В настоящее время врачи всё больше придерживаются индивидуального подхода в лечении коронавируса, учитывая особенности течения болезни у каждого пациента. Выделяют несколько способов лечения легкой формы COVID-19. Лекарственные препараты могут использоваться для уменьшения симптомов заболевания, а также для борьбы с причинами его развития.
Медики в настоящее время действуют в трех направлениях:
- Симптоматическое лечение - направлено на уменьшение проявлений болезни. При этом применяются антипиретические, жаропонижающие, противовоспалительные и противокашлевые препараты.
- Антимикробная терапия - направлена на борьбу с бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть на фоне коронавируса. Обычно применяются антибиотики.
- Этиотропная терапия - направлена на борьбу с самим вирусом. Для этих целей используются антивирусные препараты.
Врачи считают, что индивидуальный подход к лечению коронавируса является наиболее эффективным средством борьбы с заболеванием и позволяет достичь наилучших результатов при терапии легкой формы.
Симптоматическое лечение
Если у человека диагностировали легкую форму коронавируса, то ему могут рекомендовать препараты, которые помогут снизить патологические проявления этого заболевания. Суть симптоматической терапии заключается в устранении тех симптомов ковида, которые беспокоят пациента. Например, чтобы снизить лихорадку, можно применять жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как, например, ибупрофен. Чтобы улучшить отхождение мокроты при влажном кашле, можно использовать отхаркивающие лекарства или ингаляции с муколитиками. Также могут быть рекомендованы сосудосуживающие и увлажняющие спреи от насморка, если у человека есть заложенность или слизистые выделения из носа.
Важно отметить, что не следует самостоятельно принимать все перечисленные лекарства при подтверждении инфекции. В зависимости от того, как проходит коронавирус в легкой форме, врач может назначить отдельные препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.
Лечение COVID-19: направленное на борьбу с причиной
В связи с тем, что коронавирус является причиной заболевания COVID-19, этиотропное лечение направлено на прием противовирусных препаратов. В этой связи, Минздрав России разработал постоянно обновляемые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в которых содержится небольшой перечень медикаментов для борьбы с коронавирусом, включая безрецептурный препарат умифеновир, средства на основе фавипиравира, ремдесивир и интерферон альфа. Действие этих лекарств обусловлено прямым или опосредованным уничтожением вирусов и не позволяет инфекционному агенту размножаться в тканях организма.
Исследования доказывают, что умифеновир подавляет соединение вирусного тельца с клетками, что было подтверждено испытаниями на грипп и ОРВИ в рамках исследования АРБИТР. Это позволяет предотвратить внедрение вируса и остановить размножение в организме.
Таким образом, этиотропное лечение является основным методом борьбы с COVID-19 и может быть эффективным благодаря таким противовирусным препаратам, как умифеновир, фавипиравир, ремдесивир и интерферон альфа.
Подавление избыточной реакции иммунной системы на заражение – залог успешного патогенетического лечения. При этом подходе используются лекарства, которые снижают производство веществ, вызывающих воспаление в крови и пораженном органе, и предотвращают отек легочной ткани, возникающий в результате цитокинового шторма – сильного воспаления. Гормональные препараты и моноклональные антитела (лекарства, блокирующие интерлейкины – белки острого воспаления) назначаются пациентам при тяжелом или критическом течении инфекции, а также при развитии осложнений коронавируса. Без эффективной терапии возможны проблемы даже при легкой форме заболевания.
Разумеется, вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, остается достаточно актуальным. В отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может вызывать осложнения из-за высокой вирулентности COVID-19. Тем не менее, вирусная инфекция не является показанием для начала приема антибиотиков, в том числе для профилактики бактериальных осложнений, согласно методическим рекомендациям от Минздрава РФ.
При легкой форме коронавируса с большой вероятностью противомикробная терапия не потребуется. Врач может назначить антибиотики только в случае, если были обнаружены признаки присоединения бактериальной инфекции, такие как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Привычный прием антибактериальных средств без надлежащего повода может быть опасным для здоровья и может привести к развитию бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.
Конечно же, комплексная профилактика болезни и вакцинация остаются важными факторами в борьбе с коронавирусом. Применение противовирусных препаратов также может быть одним из способов предотвращения заболевания или, в случае возникновения, помочь перенести коронавирус в легкой форме. В целом, следует доверять рекомендациям Минздрава и консультироваться с врачом, если возникают подозрения на инфекцию COVID-19.
Фото: freepik.com