Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, представляет собой образование из узелков в простате, которые могут сдавливать мочеиспускательный канал. Если заболевание не лечить своевременно, то повышается риск развития осложнений, вплоть до онкологии.

К счастью, первые признаки аденомы простаты могут быть смягчены комбинированными растительными препаратами, которые помогают при затрудненном или учащенном мочеиспускании. Также ежегодный скрининг может помочь предотвратить развитие заболевания. Также на портале о мужском здоровье можно найти информацию, которая поможет развеять популярные мифы об аденоме предстательной железы.

Не стоит откладывать визит к урологу при первых признаках заболевания, таких как учащенное мочеиспускание, боль или необычный дискомфорт. Схема лечения ДГПЖ зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев лечение может обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу-урологу, потому что лечить аденому простаты гораздо проще на ранних стадиях.

Как избавиться от аденомы предстательной железы без операции

Для подтверждения начального диагноза и назначения эффективного лечения, необходимо провести комплексный обследовательный ряд: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, трансректальное УЗИ и урофлоуметрию, а в случае необходимости, рентген таза. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то можно применить медикаментозное лечение в сочетании с коррекцией образа жизни. А если симптомы стали выраженно проявляться, то в таком случае представляется необходимой хирургическая операция.

Монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) - это модернизированная версия традиционной трансуретральной резекции простаты, в которой используется биполярная плазмокинетическая технология. Техника выполнения операции для ТУВП идентична ТУРП. Однако, данный вид хирургического вмешательства является более безопасным для пациентов, у которых повышенная кровоточивость или у кого есть кардиостимуляторы.

Лазерная вапоризация аденоматозной ткани – инновационная технология удаления выступающего участка простаты. Для данной процедуры не используется скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм либо диодный лазер. С помощью этой технологии достигается эффект, сравнимый с результатом открытой аденомэктомии. При этом снижается количество послеоперационных осложнений.

Удаление опухоли происходит за счет прижигания лазером, что позволяет почти мгновенно переместить ее в газообразное состояние. В свою очередь, это избавляет пациента от кровотечения и дает возможность удалить всю воспаленную ткань простаты. Однако, данная процедура требует сложного оборудования и является одной из самых дорогостоящих.

Несмотря на то, что аденома простаты считается "болезнью пожилых людей", профилактика важна даже для молодых мужчин. Тем не менее, в возрасте 50-60 лет стоит проявить особое внимание к своему здоровью.

Хирургическое удаление аденомы простаты, известное как аденомэктомия, является радикальным методом лечения, который используется врачами-урологами в случае большого объема предстательной железы у пациентов. Несмотря на доступность целого арсенала медикаментозных и малоинвазивных методов, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии урологи прибегают к операции в крайних случаях.

Хотя операция действительно является одним из наиболее эффективных способов избавления от аденомы простаты, ее использование связано с высоким риском осложнений и травматичностью. Также следует учитывать, что лишь на поздней стадии заболевания аденомэктомия может стать единственным способом решения проблемы.

Во время операции открытый разрез используется для удаления узлов аденомы. После такой операции пациенту необходимо находиться в стационаре несколько дней и следовать реабилитационной программе на протяжении нескольких недель.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, врачи рекомендуют обращаться в поликлинику при появлении первых тревожных симптомов, таких как прерывистый мочеиспускание, а также регулярно проходить профилактические осмотры. Этим можно выявить аденому простаты на ранней стадии и начать корректирующее лечение. Важно понимать, что операция - это крайний случай, и что есть множество альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенной проблемой среди мужчин старшего возраста. Чтобы бороться с этой проблемой, многие обращаются к лекарственным препаратам. Один из таких безрецептурных препаратов - Тадимакс®.

Тадимакс® - это фитопрепарат, предназначенный для комплексного лечения ДГПЖ первой и второй стадии. Данный препарат содержит комплекс из 8 растений, которые применяются как в нашей стране, так и во Вьетнаме, Корее и Китае. Основным компонентом являются листья кринума широколистного, которые считаются традиционным средством народной медицины для лечения ДГПЖ. Кроме того, в состав препарата входят корневище анемарены, кора бархата амурского, трава пустырника, масло из семян персика, корневище алисматиса, корень пиона уклоняющегося и кора коричника китайского, а также вспомогательные вещества.

Компоненты Тадимакс® подобраны таким образом, что препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие. Благодаря этому препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность тканей и активирует метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.

Согласно инструкции, Тадимакс® принимают внутрь после еды по две таблетки три раза в день. Схема применения включает три курса по семь дней приема с перерывами между курсами по семь дней. Продолжительность лечения определяется врачом, отпуск из аптек осуществляется без рецепта.

Однако у препарата есть ряд противопоказаний. Так, его нельзя принимать при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Возможные побочные эффекты - аллергические реакции. В 5% случаев в начале применения у пациентов возможно появление ощущения жжения в анальной области, но это явление проходит в процессе приема препарата.

Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-002170, дата регистрации - 2 августа 2013 года, дата переоформления - 29 августа 2018 года.

Наконец, перед использованием Тадимакс® необходимо проконсультироваться с врачом и строго следовать инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь максимальной эффективности от лечения ДГПЖ.

Аденома простаты - медикаментозное лечение

Лечение аденомы простаты без операций – это наиболее мягкий подход к проблеме. Однако, неконтролируемый прием лекарств может только ухудшить здоровье, вызывая серьезные побочные эффекты. Пероральные и ректальные препараты следует назначать только уролог, в зависимости от того, какие симптомы преобладают.

При симптомах ДГПЖ фазы опорожнения прием препаратов альфа-адреноблокаторов, таких как тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин и доксазозин, может существенно снизить выраженность их проявления как в случае фазы наполнения, так и опорожнения. Расстройства эякуляции силодозином и снижение артериального давления теразозином и доксазозином являются основными побочными эффектами. Во всем мире и в России наиболее часто назначают препараты на основе тамсулозина, который отличается от других α-адреноблокаторов благоприятным профилем безопасности и оптимальным приемом (не требует подбора доз, принимается раз в сутки).

Пациенты с объемом предстательной железы 40 см3 и выше, обычно назначают препараты ингибиторов 5a-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид. Это единственная группа препаратов, которая способна уменьшить объем предстательной железы на 25-30% в среднем, предотвращая дальнейший рост и развитие ДГПЖ. Побочный эффект чаще всего проявляется в виде ухудшения сексуальной функции; он уменьшается при длительном приеме препаратов.

Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов – солифенацином и толтеродином. Применение данных препаратов требует ультразвукового мониторинга количества остаточной мочи.

При выраженности обеих групп симптомов могут назначаться препараты, содержащие тадалафил. Они улучшают кровоток в области органов малого таза и уменьшают активность хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. При этом скорость потока мочи в большинстве исследований остается неизменной. Тадалафил можно принимать как монотерапию, так и комбинировать с α-адреноблокаторами, подбор доз должен осуществляться врачом.

Для уменьшения объема выделяемой мочи могут использоваться препараты синтетического аналога антидиуретического гормона вазопрессина – десмопрессин, которые увеличивают реабсорбцию в канальцах почек. Препараты данной группы следует применять с осторожностью, регулярно контролируя уровень натрия в сыворотке крови.

В настоящее время урологи стараются комбинировать лекарственные средства для более эффективного лечения ДГПЖ. Комбинированная терапия является более эффективной в устранении непроизвольной утечки мочи, учащенного мочеиспускания, пробуждении ночью от желания помочиться и улучшении качества жизни.

На начальной стадии заболевания в комплексном лечении ДГПЖ можно использовать растительные препараты. Однако, эффективность препаратов растительного происхождения в международных клинических исследованиях до сих пор ставится под сомнение. Фитотерапия остается востребованной, однако проблемы с неоднородностью сырья и низкой клинической эффективностью вызывают определенные трудности. В России препараты на основе растений, таких как Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi и Urticadioica наиболее распространены. Должен быть обращен внимание на статус регистрации и разнообразие средств, так как эффективность одного и того же средства может резко отличаться.

Терапия должна проводиться длительно поскольку аденома простаты является хроническим заболеванием. Комплекс медикаментозной терапии обычно назначает врач

Физиотерапия - незаменимый помощник в борьбе с аденомой простаты. Она может использоваться как в самые ранние стадии заболевания, так и для профилактики после проведенного лечения, чтобы предотвратить рецидивы и осложнения. Для лечения аденомы простаты применяются различные виды физиопроцедур.

Первый вид физиопроцедур включает магнито-, лазеро- и индуктотерапию. Они помогают активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма.

Второй вид физиопроцедур включает криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию. Они борются с воспалением простаты в локальной зоне, устраняя симптомы и предотвращая регресс.

Диетотерапия при аденоме простаты

Помимо терапевтических процедур, важную роль в лечении аденомы простаты играет диета, которую рекомендуется соблюдать врачом. Даже самые современные лекарственные средства не смогут предоставить длительный эффект без помощи пациента. Соблюдение правильного меню позволяет снизить риск прогрессирования опухоли и уменьшить симптомы заболевания.

Прежде всего, следует придерживаться основных принципов диеты. Рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы предотвратить набор веса. Также важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Для этого, рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей в своем рационе.

Кроме того, важно исключить риск запоров, которые могут привести к увеличению железы. Для этого нужно увеличить потребление клетчатки - она находится в овощах и фруктах, таких как яблоки, апельсины, морковь и брокколи.

Следует также ограничить количество потребляемой жидкости. Слишком большое количество жидкости приводит к частому мочеиспусканию, что может ухудшить и без того неприятные симптомы аденомы простаты. Рекомендуется уменьшить употребление кофе, газированных напитков и алкоголя.

Чтобы получить максимальный эффект от диетотерапии, необходимо придерживаться рекомендаций врача и правильно сочетать питание с лекарственной терапией.

Лечение аденомы предстательной железы включает важное место для лечебной физкультуры (ЛФК). Это применяется как на ранних стадиях, так и после операционного лечения, чтобы помочь пациентам восстановиться.

Пересмотр образа жизни для лечения незначительных симптомов может включать поведенческую терапию, направленную на изменение привычных действий и следование определенным правилам. Существуют несколько рекомендаций, которые помогают улучшить состояние пациента.

В первую очередь, за три часа до сна следует уменьшить потребление жидкости. Также рекомендуется обязательно опорожнять мочевой пузырь перед сном. Для улучшения сна необходимо отказаться от потребления продуктов, имеющих мочегонное действие, таких как чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь и молочные продукты, за три часа до отхода ко сну.

Для тех, кто страдает от расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, рекомендуются упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы (лечебная гимнастика). Кроме того, стоит избегать применения диуретиков и антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее время.

Поведенческая терапия может быть эффективным способом лечения незначительных симптомов, но ее эффективность может быть улучшена при соблюдении вышеуказанных правил.

Направление на фитотерапию не является заменой методам лечения аденомы простаты, но может быть использовано для профилактики данного заболевания. Народные методы на основе природных компонентов, такие как настой луковой шелухи с медом или вкусные семена тыквы с медом и грецким орехом, преподносятся пациентам в качестве дополнительного способа поддержания здоровья. Использование этих средств помогает восстановить естественное функционирование мочевыводящих путей.

Малоинвазивные процедуры при лечении аденомы простаты

Когда аденома простаты не была обнаружена на ранней стадии из-за отсутствия симптомов или пациент отказывается от традиционных методов лечения, или же возникают осложнения, консервативные методы могут оказаться неэффективными. В этом случае железа требует коррекции. Современная медицина предлагает минимально инвазивные процедуры, такие как эндоскопия, что снижает риск послеоперационных травм - как физических, так и психологических. Минимальный разрез, через который проводится эндоскопия, уменьшает потерю крови и не требует постоперационной реабилитации. Все это важно для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного лечения аденомы предстательной железы. Рассмотрим наиболее часто используемые методы.

Методы трансуретральной резекции простаты (ТУРП) могут быть монополярными или биполярными. Это наиболее распространенная операция, являющаяся "золотым стандартом" при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Результаты хирургического вмешательства через ТУРП равноценны результатам аденомэктомии. В большинстве случаев ТУРП применяется, если объем простаты составляет от 30 до 80 кубических сантиметров. Однако, в некоторых клиниках, где имеется большой опыт выполнения данной операции, верхняя граница объема простаты для ТУРП может быть увеличена до 120 кубических сантиметров.

Однако, если пациент страдает от почечной недостаточности, ТУРП не должен применяться.

Во время операции, части простаты, которые выступают в уретру, удаляются с помощью введенного резектоскопа методом трансуретральной резекции. Резектоскоп - это эндоскоп диаметром не более одного сантиметра, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. Срезанные фрагменты опухоли затем удаляются струей воды. Это очищает путь для оттока мочи.

Фото: freepik.com